Egészséges táplálkozás és táplálkozási rendellenességek

Háttér
A táplálkozás az élelmiszer tudománya és az egészséghez való viszonya. Az étel fontos szerepet játszik az egészségben, valamint a betegségekben. 1 Az életmódbeli rendellenességek világszerte tapasztalható növekedésével fontos az egészséges táplálkozás elősegítése minden korosztályban. Az étkezési szokások javítása nemcsak az egyén, hanem az egész lakosság számára is megengedett. A táplálkozás kétélű kard, mivel a táplálék túl és alatt egyaránt káros az egészségre. A táplálkozás alatt különösen káros a korai korosztályok, azaz. gyermekkor és a túlzott táplálkozás felnőttkorban és utána, de a közeljövőben mindkét forma valószínűleg minden korosztályt érint. Néhány fontos betegség, mint például az alultápláltság, a túlzott energiafogyasztás okozta elhízás, a nem megfelelő vasbevitel okozta vérszegénység, pajzsmirigyhiányos rendellenességek a jódbevitel hiánya miatt és a látásromlás a nem megfelelő A-vitamin bevitel miatt stb.

rendellenességek

A tápanyagok típusai
A tápanyagok nagyjából a következő kategóriákba sorolhatók:
Fehérje: Aminosavak láncai alkotják. A fehérje alkotó aminosavainak egy részét - az úgynevezett esszenciális aminosavakat - a szervezet nem tudja előállítani, és közvetlenül az élelmiszerből kell előállítani. Az állati eredetű fehérje, vagyis a tejben, a húsban, a sajtban, a halban és a baromfiban az összes esszenciális aminosavat kiegyensúlyozott mennyiségben tartalmazza. A növényi eredetű fehérje korlátozott mennyiségben tartalmaz néhány esszenciális aminosavat. Egy gramm fehérje 4 Kcal energiát biztosít.

Zsír: A zsírok és olajok szintén fontos energiaforrás (9 Kcal/1 gramm zsír), több mint kétszerese a szénhidrátok és fehérjék energiatartalmának (tömeg/tömeg). Sok fiziológiai folyamathoz elengedhetetlen, ha zsírsavakra van szükség.

Szénhidrát: Leginkább növényi eredetű keményítők és cukrok, valamint a gabonafélék egyik fő alkotóeleme. A legtöbb fejlődő országban, például Indiában, az élelmiszer-energia elsősorban szénhidrátforrásokból származik, különösen a gabonafélékből. A szénhidrát 4 Kcal/1 gramm energiát ad.

Vitaminok: Vitaminokra van szükség a test megfelelő működéséhez. Két fő csoport van:

Vízben oldódó vitaminok: Ebbe a csoportba tartoznak a B-komplex vitaminok - különösen a tiamin (B1), a riboflavin (B2) és a niacin -, valamint a C-vitamin. vitaminok, míg a C-vitamin a nyers gyümölcsökben és zöldségekben található. A vízben oldódó vitaminok a főzés során viszonylag könnyen elvesznek.

Zsírban oldódó vitaminok: Ez a csoport az A, D, E és K vitaminokat tartalmazza, amelyek megtalálhatók a legtöbb állati termékben. A legfontosabb vészhelyzetekben az A és a D.

A-vitamin: Az A-vitamin aktívan biztosítja a hámsejtek egészségét, a membránok és az éjszakai látás stabilitását. Főleg állati eredetű élelmiszerekben található meg. Ennek egyik prekurzora, a növényekben található B-karotin azonban átalakulhat A-vitaminná a szervezetben

A D-vitamin napfény hatására a bőrben termelődik, és a halak és állatok májában jelen van.

Ásványi anyagok: Fontos a vas, a jód, a cink stb. A vas szükséges a hemoglobin képződéséhez, és a vashiány a vérszegénység gyakori oka sok országban, így Indiában is. A zöld leveles zöldségek, a vörös húsok és a halak jó mennyiségű vasat tartalmaznak. Hasonlóképpen, a jódhiány számos rendellenességet okoz, például golyvát, hipotireizmust, kretinizmust, mentális retardációt stb. Ezt egyszerű közegészségügyi intézkedésekkel lehet megakadályozni, például jódozott só biztosításával. 1

Az élelmiszer a szervezet táplálkozási támogatása érdekében fogyasztott anyag, amelyet a tápértékek, azaz a gabonafélék és a köles alapján nagyjából 10 kategóriába sorolhatunk; keményítőtartalmú gyökerek; cukrok, szirupok és jaggery; diófélék és olajos magvak; zöldségek; gyümölcsök; hús, hal és tojás; tej és tejtermékek; olajok és zsírok; italok. Általában növényi vagy állati eredetű, egy szervezet lenyeli és a szervezet sejtjei asszimilálják, hogy energiát termeljenek, fenntartsák az életet vagy serkentsék a növekedést.

Kiegyensúlyozott étrend
A kiegyensúlyozott étrend olyan étrend, amely különféle ételeket tartalmaz olyan mennyiségben és arányban, hogy az energia, az aminosavak, a vitaminok, az ásványi anyagok, a zsírok, a szénhidrátok és más tápanyagok iránti igény kielégítően kielégítő legyen az egészség, a vitalitás és az általános jólét fenntartása érdekében. és egy kis rendelkezést is tartalmaz az extra tápanyagokról, amelyek ellenállnak a soványság rövid időtartamának.

Egészséges táplálkozás
Az egészséges táplálkozás segít megvédeni az alultápláltságot annak minden formájától, valamint a jövőben a nem fertőző betegségektől.
A következő alkotja az egészséges táplálkozás fogalmát: 4

  1. Az energiafogyasztásnak (kalória) egyensúlyba kell hoznia az energiafelhasználást. Az egészségtelen súlygyarapodás elkerülése érdekében az összes zsír nem haladhatja meg a teljes energiafogyasztás 30% -át. A telítetlen zsírokat (pl. A halban, avokádóban, diófélékben, napraforgó-, repce- és olívaolajokban) előnyben részesítjük a telített zsírokkal szemben (például zsíros húsban, vajban, pálma- és kókuszolajban, tejszínben, sajtban, ghíben és zsírban).
  2. A szabad cukrok (cukorral édesített italok, cukros snackek és cukorkák) bevitelének korlátozása az összes energia kevesebb mint 10% -ára.
  3. Ha a sóbevitel napi 5 grammnál kevesebb (lehetőleg jódozott só) marad, segít megelőzni a magas vérnyomást, csökkenti a populációban a szívbetegségek, agyvérzés és a jódhiány kockázatát. Korlátozza a sózott snackek bevitelét.
  4. A gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, diófélék és teljes kiőrlésű gabonák (pl. Feldolgozatlan kukorica, köles, zab, búza, barna rizs) stb.
  5. Az étrendbe minden nap legalább 400 g gyümölcsöt és zöldséget kell bevinni. Lehetőleg nyersen és frissen kell fogyasztani.
  6. Kerülni kell a transzzsírokat (amelyek feldolgozott élelmiszerekben, gyorséttermekben, snackekben, sült ételekben, fagyasztott pizzában, pitékben, sütikben, margarinokban és kenhető ételekben találhatók).

Az anyák egészsége és táplálkozása
A terhesség alatti hozzávetőleges súlygyarapodás 9-11 kg. A terhesség alatt megfelelő táplálkozásra van szükség az anyák egészségének megőrzéséhez, a növekvő magzat igényeinek kielégítéséhez, a vajúdáshoz szükséges erő és vitalitás biztosításához; és a sikeres laktációhoz. A magzat kivonja a vasat az anyától, még akkor is, ha vérszegénységben szenved, ezért a vasban gazdag ételeket, például húst, májat, tojást, zöldborsót, lencsét, zöld leveles zöldséget, lencse dátumot az anyának kell ösztönöznie. A terhességi étrendnek ideális esetben könnyűnek, táplálónak, könnyen emészthetőnek és fehérjetartalmú ásványi anyagokban és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Röviden: az étrendnek a főétel mellett tartalmaznia kell legalább egy liter tejet, egy tojást, rengeteg zöldséget és gyümölcsöt.

A gyermekek egészsége és táplálkozása
Az optimális növekedés és fejlődés elérése érdekében a csecsemőket az élet első hat hónapjában kizárólag szoptatni kell. Hat hónap elteltével megfelelő és biztonságos kiegészítő ételeket kell bevezetni, miközben folytatják a szoptatást. A kiegészítő ételeknek gazdagnak kell lenniük tápanyagokban. Hat hónap múlva az ételeket kis mennyiségben kell bevezetni, és a gyermek növekvő életkorával fokozatosan növelni kell. A csecsemőknek különféle ételeket kell kapniuk, beleértve lágy főtt ételeket, például burgonyát, gabonaféléket, húst, baromfit, halat vagy tojást stb. A csecsemőknek pépesített és félig szilárd ételeket adhatnak a napi 6 hónaptól kezdve, 2-3-szor, fokozatosan, napi 3-4 alkalommal 9 hónap után. Az étel konzisztenciájának olyannak kell lennie, hogy az a kanálon maradjon. A legtöbb gyermek ugyanolyan típusú ételeket fogyaszthat, mint a család többi tagja 1 éves kor után. 1-2 rágcsálnivalót kell hozzáadni az étrendhez.

Táplálkozási rendellenességek
Fehérje-energia alultápláltság (PEM)
A PEM gyakrabban hat hónapos és 5 év közötti gyermekeket érint. A PEM-nek számos rövid és hosszú távú fizikai és mentális hatása van, beleértve a növekedés visszamaradását, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenését és a kisgyermekek megnövekedett halálozási arányát. Két fő forma a marasmus és a kwashiorkor. A Marasmus hosszan tartó éhezés következménye. Az érintett gyermek (vagy felnőtt) nagyon vékony (bőr és csontok), a zsír- és izomtömeg nagy részét energiára fordították. A marasmus a PEM leggyakoribb formája súlyos élelmiszerhiány esetén. Az állapot társított jelei azok

a) Vékony „régi arc”
b) „Baggy nadrág” (a fenék laza bőre lóg)
c) Úgy tűnik, hogy az érintett gyermekeket állapotuk ellenére riasztják.
d) Az alsó végtagokban nincs ödéma.
e) Kiemelkedő bordák

A Kwashiorkor általában 1-4 éves gyermekeket érint. A fő jel az ödéma, amely általában a lábakban kezdődik, és fejlettebb esetekben a kézre és az arcra terjed. Az ödéma miatt a kwashiorkort szenvedő gyermekek „kövérnek” tűnhetnek, így szüleik jól tápláltnak tekintik őket. A kwashiorkor egyéb jelei a következők:
a) Hajváltozások: a pigmentáció elvesztése; a göndör haj egyenes lesz, könnyű leszorításra képes.
b) Bőrelváltozások és depigmentáció: a sötét bőr egyes helyeken világosabbá válhat, különösen a bőr redőkben; a bőr külső rétege leválhat (különösen a lábakon), és fekély léphet fel; az elváltozások égési sérülésekre emlékeztethetnek.
c) A kwashiorkort szenvedő gyermekek általában apatikusak, nyomorultak és ingerlékenyek. Nem mutatnak éhség jeleit, és nehéz rábeszélni őket az evésre.

Vashiányos vérszegénység
A vas mind az állati, mind a növényi eredetű élelmiszerekben jelen van, de jól felszívódik az állati eredetű ételektől. A viszonylag vasban gazdag ételek közé tartozik a vörös hús (különösen a máj), a sötétzöld leveles zöldségek, a hüvelyesek és a gumók. Abszorpció, ha a vas nagymértékben javítható állati eredetű élelmiszerek fogyasztásával és az étrendi C-vitamin-tartalom növelésével. Bizonyos anyagok jelenléte a gabonafélékben, valamint a teában és a kávéban komolyan gátolja a vas felszívódását. A tea és a kávé jelentős mennyiségű felszívódást gátló anyagot tartalmaz, ezért 2 órával étkezés előtt vagy után kell inni, nem pedig együtt. Vaspótlás szükséges a vashiányos vérszegénység előfordulásának csökkentése érdekében.

Jódhiány
A jód fontos mikroelem. A jód hiánya az étrendben jódhiányos rendellenességekhez (IDD) vezethet, amelyek vetéléseket, halva születéseket, agyi rendellenességeket és késleltetett pszichomotoros fejlődést, beszéd- és halláskárosodást, valamint kimerült energiaszintet okozhatnak a gyermekeknél. A jódhiány az egyetlen legfontosabb és megelőzhető oka a mentális retardációnak világszerte. Az étrend valószínűleg jódhiányos mindenütt, ahol alacsony a jód talajtartalma, például hegyvidéki területeken. Ezenkívül bizonyos élelmiszerek tartalmaznak goitrogéneket - olyan anyagokat, amelyek gátolják a jód felszívódását vagy hasznosulását -, és fogyasztásuk előtt méregteleníteni kell őket. Az IDD megelőzésének egyszerű eszköze a jódozott só használata.

A-vitamin hiány
Az A-vitamin-hiány a világon a megelőzhető vakság oka a kisgyermekekben, és jelentősen hozzájárul az alultáplált közösségekben élő csecsemők és kisgyermekek magas halálozási arányához. Szegény közösségekben a legtöbb étkezési A-vitamin zöld és sárga zöldségből és gyümölcsből származik, beleértve a sötétzöld leveles zöldségeket (pl. Amarant), sárgarépát, sütőtöket, mangót és papayát; a vörös pálmaolaj különösen gazdag forrás. Az A-vitamint a májban tárolják.

A fő megelőző intézkedések a következők:

  1. Nagy dózisú A-vitamin pótlás
  2. Kanyaró immunizálás;
  3. A szoptatás ösztönzése, amelyet folytatni kell a betegségek, beleértve a hasmenést is;
  4. A zöld leveles zöldségek, valamint a sárga zöldségek és gyümölcsök helyi termelésének, forgalmazásának és fogyasztásának, valamint az A-vitaminban gazdag állati termékek fogyasztásának támogatása;
  5. A-vitaminnal dúsított élelmiszerek, különösen a kiszolgáltatott csoportoknak szánt élelmiszerek;
  6. Környezetvédelmi és személyi higiénés intézkedések, különösen a hasmenéses megbetegedések megelőzésére.

Elhízottság
A szervezet által igényelt túlzott kalóriafelvétel túlsúlyhoz és elhízáshoz vezet; az egyik gyakori kockázati tényező, más életmódbeli döntésekkel és az NCD-k genetikai hajlamával együtt.
Az elhízás kolosszális járványsá vált, amely komoly közegészségügyi aggodalmakat okoz, és évente 2,6 millió halálhoz vezet világszerte. Becslések szerint világszerte több mint 22 millió 5 év alatti gyermek elhízott, és minden 10. gyermek túlsúlyos. A diagnózis magában foglalja a különböző standardok által meghatározott magasabb MBI-t a célhoz képest. A gyermekkori elhízás etiopatogenezise többtényezõs. A genetikai, neuroendokrin, metabolikus, pszichológiai, környezeti és szociokulturális tényezők közötti kölcsönhatások felelősek a gyermekkori elhízásért. A gyermekkori elhízás felnőttkori magas vérnyomás, cukorbetegség, menstruációs rendellenességek, májbetegségek, oeteoarthritis, depresszió stb. A túlsúly és az elhízás kezelésének kezelése magában foglalja az étrendkezelést az étkezési ételek fogyasztásának csökkentése érdekében, az egészséges harapnivalók tervezését, a kiegyensúlyozott étrendet, a megfelelő gyümölcs- és zöldségfogyasztást, az étrend rosttartalmát és a magas kalóriatartalmú/magas zsírtartalmú ételek elkerülését, a fizikai aktivitás fokozását és az ülő viselkedés korlátozása. 6.

Jelenlegi forgatókönyv
Az étkezési szokások megváltoztatása csökkent fizikai aktivitással növekvő jelenség az egész világon. A magas sótartalmú feldolgozott élelmiszerek termelésének növelése szintén gyakori. Az emberek több energiát, telített zsírt, transzzsírt, szabad cukrot vagy sót/nátriumot fogyasztanak, és sokan nem fogyasztanak elegendő gyümölcsöt, zöldséget és élelmi rostot, például teljes kiőrlésű gabonát. 4

Jövőbeli megközelítés
Holisztikus megközelítésre van szükség az egészséges táplálkozás koncepciójának az egész országban való népszerűsítéséhez. Többszektorú innovatív megközelítések minden korosztály bevonására, figyelembe véve az étkezési szokások kulturális sokféleségét és keresőképességét, szükséges ahhoz, hogy az emberek tudatosítsák az egészséges táplálkozás fontosságát. A kezdeményezést már gyermekkorától kezdve kell megtenni az iskolákban, a gyermekgondozási központokban és a családokban, hogy az egészséges étkezési szokások alapköve a megfelelő életkorban lerakódjon, és a következő generációk számára is jól elterjedhessen. A tápláló élelmiszerek alacsony költséggel való hozzáférhetőségét a politikaalkotással, a közösségi és az egészségügyi oktatás mozgósításával kell biztosítani.

Ennek a modulnak a tartalmát Prof. Jugal Kishore, Maulana Azad Orvosi Főiskola Közösségi Orvostudományi Osztálya 2014. október 27-én

1. Kishore J. Tankönyv egészségügyi dolgozóknak és kisegítő ápolónői feleségnek. 3. Edn. 2012. New Delhi: Century Publication.

4. Egészséges étrend. WHO. Elérhető a http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs394/en/ címen. Hozzáférés ideje: 2014. szeptember 25

5. Egészségügyi Világszervezet. A krónikus betegségek megelőzése: létfontosságú befektetés. Világ globális jelentés. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2005.

6. Raj M, Kumar RK. Elhízás gyermekeknél és serdülőknél. Indian J Med Res 2010; 132: 598-607.

Kishore J. India nemzeti egészségügyi programjai: Az egészségüggyel kapcsolatos nemzeti politikák és jogszabályok. 11. Edn. 2014. New Delhi: Century Publications.